Vaše dotazy

Na dotazy jsme odpovídali několik let a v poslední době se stále jen opakují dotazy, na které jsme již odpovídali. V současné době stránky s dotazy proto blokujeme pro nové vkládání dotazů.

Odpovědi na svůj dotaz s největší pravděpodobností najdete ve starých dotazech, které jsou Vám nadále k dispozici. S případnými jinými dotazy se obracejte na nás v ambulanci či na svého ošetřujícího lékaře, pokud nejste našimi pacienty.

Děkujeme za pochopení.

Výpis všech dotazů
Téma dotazů:
Zobrazuji dotazy od 60 do 80
Stránky:
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko, mojí 4-leté dceři byl teď poprvé od narození zjištěn šelest na srdci způsobený nedomykavostí dvojcípé chlopně v rámci předoperačního vyšetření (byla hned poté vyšetřena dětským kardiologem). Má být každý rok pravidelně sledovaná. Samozřejmě mě napadla otázka, jestli je tato anomálie závažná a chtěla bych se zeptat, jestli je šance, že se spraví, jak srdíčko bude vyvíjet a poroste. V brzské době ji čeká adenotomie, trpí na časté rýmy a s tím související komplikace. Děkuji mockrát za Váš čas a ochotu odpovědět na můj dotaz.
18-11-2010 (0.13)
Lékař odpovídá:
Z Vašeho dotazu nevyplývá, nakolik je vada významná. V každém případě je nutné navštěvovat kardiologa pravidelně a s dotazem se prosím obraťte při příští kontrole přímo na něj, neboť jen on Vám může dát nejpřesnější odpověď.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, mám dotaz ohledně téměř šestileté dcery. Ještě v porodnici jí byl zjištěn defekt síňového septa, chodili jsme na pravidelné kontroly a vždy nám bylo jak v Motole, tak i naším kardiologem tvrzeno, že tento defekt jí bude uzavřen ještě v předškolním věku, že je to nejvhodnější. Nyní jsme byli na kontrole v Motole a bylo nám řečeno, že to nelze uzavřít katetrem, muselo by se to uzavřít srdeční operací a dle sdělení lékařů se tedy operace odkládá do věku na hranici dospělosti. Jsem z toho zmatená, vždy nám tvrdili, že se to určitě uzavře v předškolním věku a nyní, že to stačí až téměř v dospělosti. Opravdu jí nehrozí žádné riziko s odkladem operace? Není možné nějaké náhlé srdeční selhání či embolizace i v dětském věku následkem této vady? Poslední zpráva z Motola: Akce pravidelná, s.š. 2/6 v mezokardu, rozštěp II. o. Játra u obl. Perif.p. dobře plněné. EKG: sinus.r., PR 0, 13, QRS 0,10, QTc 0,39, ST-T norm. Osa komá na fron.r., RBBB, Převaha LK. RTG: CTI 0,50 Srd.stín plný kontru, bohatší kresba. Echokardiografie: -1C VT: ASD 2x: Větší ve FO 5x9,8 mm + malý je níže (blízko většího) s v.s. malým lemem k CS. Větší RA/RV, PS 0. PI stopa. PW 5,7 mm=96%, LVd 36,4mm=99%, SF (m) 0,28, ARA 11,7 cm2=142%. Další kontrolu máme až za 3 roky. Není to tak, že bych doktorům nevěřila, jen jsem zmatená z toho, že teď tvrdí úplně něco jiného, tak bych chtěla znát názor ještě nějakého jiného odborníka, moc děkuji za odpověď.
11-11-2010 (19.53)
Lékař odpovídá:
Vždy záleží na významnosti vady a také na jejím vývoje. Navíc se mění i názory na doporučené postupy v kardiologii s ohledem na vývoj léčebných postupů. Každopádně jsem přesvědčená, že nemáte důvod kolegům v Motole nevěřit.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den je mi 50roků,kuřačka,nadváha vysoký tlak beru inap a vasokardin.pro bolest na hrudi odesl.na echo tam naměřeny tyto hodnoty- AO29 LS37 PK17 IVS10 LK 48 ZS8 EFLK63% Aort.chl.trojcipá,jemna,bez poruchy průtoku,nejsou poruchy kinetiky LK.Neni hypertrofLK.Průtok plicnici symetrický,mitrální insuficience do poloviny LS po spodni stěně,bez poruchy průtoku.trikuspidarni chlop. jemna bez poruchy průtoku.dolni dutá žíla kolabuje s dechem,perikard bez separace.břišní aorta nerozšířena,laminarni prutok,oblouk plynuly hladky.laminarni prutok.Prosím jaka je prognoza a jaky stupen MI.Doposud jsem nevedela o tomto onemocněni .Životospráva?Sport? Děkuji za odpověd
29-10-2010 (0.05)
Lékař odpovídá:
Dle popisu se v současnosti jedná o málo významnou regurgitaci, která Vás v současnosti nijak neohrožuje, ale bude ji vhodné do budoucna kontrolovat na kardiologii.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, prosím, mohla byste mi vysvětlit, co znamená nález na Echokardiografu.: Lehká dilatace levé síně, aortální a mitrální regurgitace 1/4 a co s tím dále hrozí? Mám počítat s nějakou budoucí operací chlopně? Je mi 59 let, na EKG byl tento nález: SR,TF 76 min, PQ 0,18, QRS 0,08, ST izo, negT Vt-2,aplanace T ve III, a VF. Děkuji moc.
18-10-2010 (17.55)
Lékař odpovídá:
Popisované vady chlopní jsou nevýznamné, operace Vás nejspíše mine. Je však vhodné jednou za čas provést kontrolní echo vyšetření.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, je mi 24 let. Zhruba před 2 měsíci mi byl zjištěn náhodně šelest na mitrální chlopni, byla jsem poslána na echokardiografii: nález Mitrální chlopeň má přední cíp a šlašinky pro tento cíp lehce fibrózně ztluštělé,jasný prolaps v obl. A2 scalopu, stopovou (1/4 st) regurgitaci s malým posterotat. jetem. Jiný nález nebyl zjištěn. Nyní pociťuji čas od času klidovou dušnost,palpitace a jsem unavena, mám nízký krevní tlak, vše jsem přikládala jemu, teď nevím, co souvisí s čím? aktivně sportuji a při sportu mě zdravotní stav neomezuje, mohu v tom pokračovat?Co pro mě tento nález znamená do budoucna? A co znamená pro průběh těhotenství? Nyní těhotná nejsem, ale za pár let těhotenství plánuji. Pan doktor nakousl něco o těhotenství, ale myšlenku plně nedokončil, za to jsem se stačila pořádně vylekat. Předem děkuji
30-8-2010 (13.42)
Lékař odpovídá:
Takto nevýznamná vada by Vám v současnosti neměla činit žádné podstatnější obtíže. Hemodynamicky nevýznamná vada není ani důvodem k vyloučení těhotenství, pouze budou vhodné častější echo kontroly během těhotenství.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o jednu odpověď na můj dotaz. Jsem ve 34.tt. Mám napsáno ve zprávě od doktora toto: Lehká asymetrie komor ve prospěch pravé, norm. komorová funkce, nerestrektivní fetální zkraty, PI I.stupně, PS 0. Dále pak mi napsal závěrem: trvá málo vyznamná pulmonální regurgitace při morfol.norm.chlopni. Ráda bych chtěla vědět váš názor a vysvětlení. Předem děkuji za odpověď. Přeji hezký večer.
29-7-2010 (23.11)
Lékař odpovídá:
I když nejsem dětský kardiolog, domnívám se, že je jedná jen o nepodstatný nález. Přesněji Vám však odpoví dětský kardiolog, který toto vyšetření prováděl.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,je mi 14 roku,v 1 roce my nasli srdecni vadu lehka valvarni(podklad parciální srůst pravého a nonkoronárního cípu chlopně) a lehká supravalvární stenoza aorty(koncentrické malé zužení nad chlopní aorty),dělám silnični cyklistiku sám,do tedka jsem jezdival 35 km asi 4 tydne ale pan doktor z kardiologie me upozornil ze je to moc velka namaha a ze se mi objevila svalovina v srdci,rekl ze mam jezdit mene,proto bych se chtel zeptat jestli mohu dvakrat tydne jezdit 30 kilometru bez nejakych vetsich kopcu a volne a take bych se chtel zeptat jestli by jste mi doporucila zatezove testy.Předem děkuji za odpověď.S pozdravem Adam Zeman
21-7-2010 (20.31)
Lékař odpovídá:
Nejlepší odpověď Vám může dát Váš ošetřující kardiolog, který Vám provádí kontrolní echokardiografická vyšetření - obraťte se s dotazem prosím na něj.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Vážená paní doktorko, v říjnu 2009 mi byla voperována bio náhrada aortální chlopně. Tady jsou výsledky posledního echa. Mohu poprosit o Váš názor? Předem děkuji. M. Klimešová ECHO 8. 7. 2010 Použit sonograf Philips SONOS 5500 Diagnóza: náhrada aortální chlopně BSA (m2): 1,73 Srdeční frekvence: 78 Rytmus: sinusový Ascendentní aorta - Kořen aorty (cm): 3,10 Aortální chlopeň Vmax (sm/s): 213, regurgitace stopová (1/4 st.) stopový regurgitační jet paraaortálně nebo dokonce paraanulární leak? Levá komora IVSd (cm): 1,00, EDV (ml): 58, LKd cm): 3,70, ESV (ml) 13, ZSd (cm): 1,00, EF: 0,78, LKs (cm): 2,00, FS (%) 46. Hmotnost LK: celková (g): 113, Index hmotnosti (g/m2): 65, RWT: 0,54 Mitrální chlopeň: E (cm/s) 71, E´(cm/s) 7,30, A (cm/s) 75, A´(cm/s) 10,50, E/A 0,95, E/E´9,73, DT-E (ms) 180, regurgitace stopová (1/4st.) Levá síň M-mode (cm) 4,20, Apikálně (cm) 4,00 x 3,60 Plícnice regurgitace nezjistěna Pravostranné oddíly, Pravá komora (cm) 2,00, defekt septa síní nezjištěn, dolní dutá žíla nejsou dilatované Trikuspidální chlopeň PGmax-reg (mmHg) 15, regurgitace stopová (1/4st) Perikard bez patologického obsahu Závěr: Bioprotéza v aortální pozici C-E Magna 21, stopová regurgitace či paraanulární leak paraaortálně, Vmax. 213 cm/s. LK naezvětšená s dobrou kontraktilitou i parametry plnění. Stopová mitrální a trikuspidální regurgitace.
19-7-2010 (11.38)
Lékař odpovídá:
U okraje voperované chlopně je nejspíše drobná nevýznamná nedomykavost této chlopně, s čímž není nutné nic dělat, bude však vhodné tento nález kontrolovat echokardiograficky.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
MAM SLABY SELEST NA SRDCI MOHU PROVOZOVAT JIZDU NA KOLE LYZOVANI A JINE SPORTY BERANKOVA PROSIM O ODPOVED NA MUJ EMAIL
17-7-2010 (13.58)
Lékař odpovídá:
Šelest na srdci ještě neznamená onemocnění, je to jen poslechový nález. Záleží na tom, čím je tento poslecový nález způsoben, zda má podklad v onemocnění významném či nevýznamném či zda se jedná o úplně nevýznamný nález (což bývá nejčastěji). U pacientů s poslechovým nálezem šelestu je vhodné doplnit echokardiografii k určení jeho podkladu.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, můj 75letý tatínek se cca. 10 let léčí s arytmií, bere Warfarin a Vasocardin. Pochopitelně již nezvládne takovou námahu, jako dříve, ale s ohledem na svůj věk nemá žádné vážné obtíže. Při poslední kontrole na kardiologii mu však nová lékařka řekla, že musí na operaci a že tam měl jít již dávno. Tatínek bohužel nepochopil z jejího popisu, co by to mělo být konkrétně za operaci, jen že bude probíhat za mimotělního oběhu asi 2,5 hodiny. V nálezu má toto: "ascendentní aorta 34 mm, bez disekce, dilatace levé síne (55x59mm), dilatace pravé síne (57x63mm), LK rovnež dilatovaná se syst. funkcí k dolní hranici normy (EF LK cca. 55%), PK norm. velikosti s hranicní syst. funkcí, aortální chlopen lehce morfol. zmenená s lehkou AO insuf., oba cípy mitrální chlopne hranicne prolabují s významnou MI insuf., významná trikuspid. insuf., bez perikard. výpotku, tlak v plicnici zvýšený. EKG-FS, 85, osa intermed., PZ V4, iRBBB, negat. T III, bez cerstvých ložisk. zmen." Můžete z toho zjistit, co by to mělo být za operaci a zda je skutečně nutná? Děkuji.
8-7-2010 (7.32)
Lékař odpovídá:
Dle popisu by se nejspíše jednalo o plastiku (tj. opravu) či náhradu mitrální chlopně pro její významnou nedomykavost. Operace je nejspíše nutná, ale přesně Vám samozřejmě odpoví jeho ošetřující kardiolog, neboť se jedná o složité rozhodnutí, které nelze učinit bez znalosti další dat a ani bez znalosti dalšího zdravotního stavu Vašeho tatínka.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,je mi 55 let,jsem v přechodu a beru hormony-DIVINA.Vposlední době se mi stále točila hlava,byla jsem unavena ,brněly mi končetinya také mi ,hlavně v noci ,kdy mě to i vzbudilo,strašně rychle bušilo srdce.Přičítala jsem to přechodu.Celý život jsem měla spíše nízký tlak,ale nyní byl i 155/120 a 115 tepů.Lékař mi předepsal 1/2 tbl.VASOKARDINU a zjistil nedomykavost chlopně.Můžu i nadále provozovat turistiku,jízdu na kole a rekreačně běhat,nezatěžuje se při tom moc srdce?Děkuji za odpověď.
3-7-2010 (20.01)
Lékař odpovídá:
Vše záleží na tom, o jaký typ arytmie se jedná a o jak významnou nedomykavost chlopně jde. Dotaz Vám proto dá nejlépe Váš ošetřující lékař.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Chtěla bych se zeptat, zda se operuje vada chlopně - vrozená trikuspidální stenóza u dětí, nebo od jakého věku. Dělá se u tého vady plastika chlopně. Jak se tato plastika co nejšetrněji operuje.(vyrovnané srd.oddíly,IVS IAS ve stř,čáře,bez průkazu zkratu nor fce MV na TV insuf I-II st,dobrá kontraktilita LV nor toky AP i ao asc a desc LVOT volný AoSA sin CoAO.Z trikuspid insuf I-II st,stacionární nález.Syn by rád hrál fotbal naplno. Je to možné s touto vadou? Bylo by to možné po plastice?Dělá se plastika tepenně. Děkuji Kubáčová
14-6-2010 (0.01)
Lékař odpovídá:
S vyšetřováním a operováním dětí nemám dostatečné praktické zkušenosti. Lépe Vám poradí Váš ošetřující dětský kardiolog.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,již asi 4 roky jsem sledována kardiologem pro palpitace, dle echa mi reg nejprve stopová,postupně 1.-.2.st., teď čerstvě znovu stopová + nově stopová trikusp. a pulmonální. Prý je to všechno v pořádku. Přesto se mi neustále pomalu zvětšuje levá síň, za 4 roky o 5 mm,zatím má norm. velikost. Můžete mi vysvětlit proč a co to do budoucna znamená? Děkuji.
20-5-2010 (13.13)
Lékař odpovídá:
Stopové regurgitace se dle výše tlaku v systémovém či plicním oběhu někdy objevují a pak mizí u většiny i zdravé populace. Velikost síně závisí na tzv. řezu (tj. v jakém místě je síň změřena a existuje různá interndividuální či intraindividuální variabilita (tj. že různý lékaři u stejného pacienta či stejný lékař u stejného pacienta v různém období naměří trochu jiné hodnoty. Pokud jsou však v normě, tak není nejspíše vůbec nutné se tím zabývat.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Moj 13-rocny syn /aktivny sportovec, hokejista/ je sledovany ako pacient so striedanieim SR a AVJ rytmu, AI I.st., bikuspida.AO chlopna. Je aktivny, vladze, nebyva unaveny, bolest ani busenie necitil. Kardiolog upozornil na zvazenie perspektivneho aktivneho sportovania. Pre syna je hokej VSETKO! Je sikovny a my sa tesime, ze ma zalubu, ktora ho naplna a tiez vyplna jeho volny cas. Chceme Vas poprosit o radu./dnes ma vsetky vysledky vysetreni strdca O.K./. moze pokracovat v treningoch, a co moze byt neskor.....Dakujeme za odborny nazor.
20-5-2010 (2.29)
Lékař odpovídá:
Z hlediska Vámi uváděného střídání sinusového a junkčního rytmu by nejspíše neměl být problém. Co se týká bikuspidální aortální chlopně, tak pokud tato chlopeň funguje normálně (ne tak tomu vždy je), tak v současnosti není po této stránce omezen. V každém případě je nutné do budoucna syna asi jednou ročně až jednou za 2 roky kardiologicky sledovat k vyloučení vývoje vady na aortální bikuspidální chlopni a vyloučení vývoje srdeční arytmie.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, chcem sa poradiť. Mam 23 rokov a pri náhodne realizovanom echo vysetreni srdca mi bola diagnostikovana bikuspidalna aortalna chlopna, bez hemodynamicky zavaznej stenozy a insuficiencie. Rozmer Ao- 3,11. Ostatne vysetrenia (RTG hrudnika, EKG, HOLTER, vysetrenia krvi) boli v poriadku. Nemam ziadne priznaky, ktore by poukazovali na ochorenie srdca - nezadychavam sa, kondicia dobra, edemy DK nemam. Moja otazka znie, aka je dlzka zivota s takouto vadou, ake su mozne komplikacie a ci hrozi pacientovi s touto chybou nahla srdcova smrt. O prevencii infekcnej endokarditidy som bol pouceny. Som nefajciar, alkohol prilezitostne. Velmi pekne vam dakujem za odpoved.
8-4-2010 (22.15)
Lékař odpovídá:
Aortální chlopeň je normálně trojcípá, Vy ji máte vrozeně dvojcípou, ale dle Vašeho popisu má normální funkci. To znamená, že Vás nyní nijak neohrožuje ani neovlivňuje. Jen do budoucna bude vhodné jednou cca za 2 roky provést kontrolní echo vyšetření k vyloučení vývoje jejího zúžení či neodmykavosti, neboť bikuspidální chlopeň častěji k těmto vadám inklinuje.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den...chtěla bych se zeptat...jsem 22.týden těhotenství a na echokardiu mi lékař sdělil,že miminko má echogenní fokus v závěsu mitrální chlopně bez ovlivnění na její funkci...řekl ale,že to není nic vážného,abychom s mimi přišli na kontrolu ve 3 týdnech jeho věku...proto se chci zeptat,zda mám mít obavy o zdravé srdíčko svého miminka?Díky za odpověď Lucka
8-4-2010 (9.37)
Lékař odpovídá:
Nález by neměl být zásadním problémem, nejspíše se jedná o "kosmetickou" vadu, ale určitě bude vhodné provést kontrolní echo vyšetření, jak Vám doporučil Váš dětský kardiolog.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobry den, moje dcera chodi pravidelne na kardio kontroly, diagnoza je prolaps MV a stopova MI. Chci se zeptat jak zavazna je to dg a jakou ma prognozu. Za odpoved moc dekuji. S pozdravem Marcela Capalova
31-3-2010 (17.17)
Lékař odpovídá:
O problematice prolapsu a stopové mitrální regurgitace jsem již psala v sekci chlopňových vad.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,je mi 38 let,ve 33 letech po porodu třetího dítětě jsen prodělala infarkt a zjistili mi že mám dvojcípou a zůženou chlopen,zatím méně až středně vyznamnou,a ještě 4 měsíce po infarktu jsem prodělala inf. endokarditidu.O d té doby chodím pravidelně na kontroly a můj stav je stále stejný.Nedávno jsem však změnila kardiologa,byla u něho na kontrole,kde mi sice nezjistil žádné u¨změny ale popsal mi moji nemoc trochu jiným způsobem,a mě to celkem vyděsilo,od té doby se asi více pozoruji a každý den několikrát mám tzv extrasystoly aslespon si myslím,že jsou to oni a nevím jestli s tím mám něco dělat.V minulosti jsem je mělataky ale mám pocit že se to ted nějak zhoršilo,ale asi to bde hodně spojeno s psychikou.Nevím zda bych neměla uvažovat o operaci,která mě stejně v budoucnu nemine.
16-3-2010 (17.35)
Lékař odpovídá:
Operace chlopně se provádí tehdy, pokud je indikovaná. U zúžení aortální chlopně je tomu tehdy, pokud je vada středně významná až významná a současně způsobuje obtíže (dušnost při námaze, točení hlavy při námaze, bolesti hlavy při námaze apod.). Tyto potíže se ověřují obvykle při zátěžovém vyšetření (např. zátěžové EKG). Preventivní operace se v současné době neprovádějí. Vždy se hodnotí riziko a potenciální přínos operace a přínos musí být v daný okamžik větší než možná rizika.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Mam bikuspidalni aortalni chlopen s regurgitaci, 26 let. V roce 2005 jsem porodila sekci, behem tehotenstvi se mi aorta dilatovala z 35 na 41 mm. V 2009 40.5 mm a letos 40 mm a bez trikuspidalni regurgitace (loni 1-2 st.) Zhubla jsem BMI 24. Je mozne, aby se srdce zlepsovalo?
23-2-2010 (18.00)
Lékař odpovídá:
Stupeň regurgitace závisí mimo jiné např. na tlaku krve atd. Proto se někdy může jevit jako více či méně významná, ale to, že by se vada zlepšovala, je nepravděpodobné.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobry dne, nedavno mi muj kardiolog nahodne diagnostikoval pri echo vysetreni vrozenou vadu - dvojcipou aortalni chlopen (s rathe v I. cipu, AA 24mm, bulbus 39 mms STJ 37 mm, koren (MMPLAX) 31mm, asc. aorta 38mm, oblouk 28mm, desc. aorta 18mm, znamky regurgitace lehce excentrickym jetem, celkove je AoR 2/5 st., neni obraceni proudu v desc aorte, stenosa O, VTI Ao 33cm). Je mi 33 let adnymi syptomy onemocneni netrpim. Chtel bych se zeptat, jaka je prognoza meho onemocneni i s ohledem na pripadnou nutnost chirurgickeho reseni. Predem dekuji za Vasi odpoved.
18-2-2010 (13.59)
Lékař odpovídá:
Zatím se jedná jen o málo významnou regurgitaci (nedomykavost), ale je pravda, že u pacientů s dvojcípou aortální chlopní je riziko jejího zhoršování větší než u pacientů s chlopní trojcípou (ta bývá normálně přítomná). Proto je nutné chodit na pravidelné kontroly ke kardiologovi zvláště na echokardiografická vyšetření. Event. zhoršování nálezu je však značně individuální a nelze ho dobře předvídat, proto je nutné hodnotit vývoj echokardiograficky z více provedených vyšetření. Zatím jistě není indikovaný k operačnímu řešení.
Redakční systém, kódování a design: Radek Šimko | Logo: Karel Florián | Administrace | ♥