Vaše dotazy

Na dotazy jsme odpovídali několik let a v poslední době se stále jen opakují dotazy, na které jsme již odpovídali. V současné době stránky s dotazy proto blokujeme pro nové vkládání dotazů.

Odpovědi na svůj dotaz s největší pravděpodobností najdete ve starých dotazech, které jsou Vám nadále k dispozici. S případnými jinými dotazy se obracejte na nás v ambulanci či na svého ošetřujícího lékaře, pokud nejste našimi pacienty.

Děkujeme za pochopení.

Výpis všech dotazů
Téma dotazů:
Zobrazuji dotazy od 100 do 120
Stránky:
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, syn má od narození vrozenou srdeční vadu - pulmonální stenózu středního stupně s malým komorovým defektem v muskulární části. Má15. měsíců a v létě by jsme chtěli letět do Ameriky za rodinou. Chtěla bych se zeptat jestli může s takovou vadou letět? Předem děkuji za odpověď.
11-5-2009 (20.59)
Lékař odpovídá:
Pokud je pulmonální stenóza asymptomatická (což předpokládám) a defekt je skutečně jen malý, tak by cesta do USA neměla být problémem. Pokud však chcete mít jistotu, zeptejte se prosím Vašeho dětského kardiologa, který Vašeho syna vyšetřoval, neboť Vámi uváděná data nejsou přesně kvantifikovaná.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko, dnes jsme byla s tříletou dcerkou Natálkou na kardio vyšetření (na doporučení dětské lékařky). Nálezem je rozsáhlý defekt síňového septa vel. 19x 21-23 mm, s pravostranným objemovým přetížením, objemový útlak LK, ARA 10,3 cm. Můžete mi prosím sdělit, jak je tato vada závažná a pokud bude řešena operativně, tak jestli bývají operační nebo pooperační komplikace, případně jakého druhu? Předem děkuji za odpověď.
27-4-2009 (21.33)
Lékař odpovídá:
Tyto operace se provádějí u nás výhradě ve FN Motol a pokud vím, tak s velice dobrými výsledky. Přesnější informace o operacích u dětí Vám dá Váš dětský kardiolog či přímo výše zmíněné pracoviště v Motole, neboť já dětské pacientky neošetřuji.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, prosím o radu, otec 70 let onemocněl zánětem chloplně ( má umělou a byl operován před 5 lety). Vyšetření probíhalo jícnovým echem které on velmi těžko absolvoval. Je nějaká jiná forma vyšetření chlopně, případně nějak způsob ulehčení tohoto vyšetření? Měl by toto absolvovat opakovaně, ale po zkušenostech se toho velmi obává. Děkuji mnohokrát za odpověď Kášová
27-4-2009 (13.33)
Lékař odpovídá:
U většiny pacientů není nutné po operaci umělé chlopně absolvovat vyšetření jícnovou echokardiografií většinou postačuje vyšetření přes hrudník. Vyšetření jícnové je nutné jen výjimečně u některých pacientů k upřesnění nálezu. Jiná vyšetření nemohou zcela toto vyšetření nahradit.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,paní doktorko. Moje dcera(17 let) má aortální insuficienci 2.st. Chtěla bych ze zeptat zda je pro ni vhodná hormonální antikoncepce popř. jaká. Mnohokrát děkuji za odpověď. Šárka Kučerová
21-4-2009 (9.58)
Lékař odpovídá:
Hormonální antikoncepce může pacientka s aortální regurgitací normálně užívat dle doporučení gynekologa. Obecně je vhodné u všech pacientek před nasazením hormonální antikoncepce provést vyšetření k vyloučení vrozené trombofilie (tj. vrozené poruše krevní srážlivosti), a to zvláště v rodinách, kde se ve zvýšené míře vyskytují trombózy či plicní embolizace. Toto vyšetření není příliš drahé, ale není hrazeno v této indikaci ze všeobecného zdravotního pojištění.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, mám syna s vrozenou srdeční vadou (9 let). Podstoupil operaci koarktace aorty (v 10 dnech) a operaci subvalvární aortální stenózy (v 5 letech). Nyní nám při kontrole řekli, že se synovi opět tvoří fibrózní membrána a že máme do půl roku počítat s reoperací subaort. membrány. Prosím Vás o sdělení, zda se dá vývoj subvalvární aortální stenózy (resp. růst membrány) nějakým způsobem - i do budoucna - ovlivnit. Dále prosím o sdělení, jak velkou zátěž může syn do operace podstupovat (nyní zrychlení cca 43 torů). Syn je zvyklý chodit denně do schodů (6. patro), jezdí cca 20 min denně na spineru, plave, jezdí na kole, lyžuje. Tímto způsobem řešíme i problém s hmotností (při 143 cm váží 36,5 kg). Může syn tyto činnosti provozovat i do operace, aniž by tím nějak ohrozil své srdíčko? Dále bych se ještě chtěla zeptat, co pro něho znamená nález anomální MVan? Moc děkuji za odpověď, protože nás problém našeho syna velmi trápí a nechtěli bychom mu nehodnou zátěží ublížit. Pavlína Neumannová
5-4-2009 (9.37)
Lékař odpovídá:
V případě, že je nález subvalvulární aortální stenózy indikovaný k operaci, tak větší fyzickou zátěž není vhodné doporučovat a do operace je vhodné chodit na vycházky bez většího zadýchávání. Zátěž bude možné pak začít provádět po operačním výkonu. V současné době nejsou známé způsoby, jak zabránit progresi subvalvulární aortální stenózy, nicméně v dospělosti by se po jejím odstranění tak již stávat nemělo.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
dobry den prosil bych co znamena s vysetreni srdce mi reg 2+ a intaktni chlopne dekuji za odpoved
31-3-2009 (8.40)
Lékař odpovídá:
Nález znamená málo až středně významná nedomykavost mitrální (dvojcípé) chlopně na chlopni, která je jinak bez morfologických změn. O nedomykavosti mitrální chlopně jsem jinak psala v minulých dotazech.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Vážená paní doktorko, náš 6tiletý vnuk měl od mala šelest na srdci. Nyní po poslední kontrole bylo zjištěno, že šelest zmizel, ale objevila se u něj nedomykavost srdeční chlopně. Prosím o odpověď, zda při této vadě srdce se vnuk může věnovat vrcholově sportu, konkrétně fotbal a motocross. Děkuji za odpověď.
10-3-2009 (13.35)
Lékař odpovídá:
Šelest na srdci je poslechovým nálezem a je přítomen např. při nedomykavosti srdečních chlopní. Tj. nedomykavost se při vyšetření projevuje poslechovým nálezem šelestu. O tom, zda je Váš vnuk omezen při sportu či jinak Vám musí odpovědět jeho ošetřující lékař, neboť nevím, nakolik je u něj nedomykavost významná.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko.Bude mi 30 let a před 5 lety mi zjistili mírný prolaps.V podstatě jsem ani nevěděla co to je , tak jsem se ani nestrachovala.Otěhotněla jsem a porodila normálně.V těhotenství jsem brla dopegyt na vysoký tlak.Teď beru půlku lokrenu ráno.a ani ne tak na tlak ale na zrychlený tep.V říjnu 2008 jsem byla na echu a všechno stejné i po náročném porodu.žádné zhoršení.nález mám takový:RV 25 IVS8/13 LV 42/30 LVPW 8/13 Ao 25 ACS 20 LA 41 Ascemd.Ao 25Srd. odd. nezv.Lk bez hy stěn, synerg. a vydatný kom. stah s EF LK zD 67%.Asc. Ao nedilat. Ao 3cípá, jemná, bpn. Pv s Act 120 msec, I. typ křivky. Mi jemná, není typický prolaps, E/A>1, Mi reg. úzce středem do 1/3.Tri reg. do 1/3 úzkým jetem. Sín. + kom. septum intaktní. Perikard bpn.Srd. odd. nezv. LkK bez hypertrofie stěn dobré glob. systol. diastol fce. Mi reg. I st Tri reg. I bez zn PH Ascend. Ao nedilat. A protože uvažujeme o dalším miminku tak se chci zeptat jeslti případné těhotenství a normální porod nemůže ty chlopně nějak závažně poškodit.??Bojím se protže loni mi 3 měsíce po porodu zemřela kamarádka.Měla nějkaou vážnou vadu srdce o které nevěděla.Nějak se od té doby více bojím.A ještě jeden dotaz jestli v takovém nálezu co mám platí taky to pravidlo prevence infekční endokarditidy.Ani ty pravidla neznám at ak se ptám a pochybuji že by mi moje lékařka na tohle odpověděla když tam má pořád plno lidí a od kardioložky nevím jestli se něco dovím.Má tam pořád plno pacientů.Ana žádnou kontolu jít nemám.Tak se nezlobte že se vás ptám.Předem moc děkuji za odpověd.zapoměla jsem ještě npasat že si léčím sníženou fci štítné žlázy.ale to na no asi vliv nemá.tak děkuji moc a pěkný den.
2-3-2009 (13.50)
Lékař odpovídá:
Dle Vašeho popisu se jedná o nevýznamné regurgitace a proto není prevence infekční endokarditidy nutná a není ani nutné se obávat dalšího těhotenství.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Vážená paní doktorko, je mi 49 let a po řtyřicítce chodím každoročně na ECHO. Již v minulosti mi byla zjištěna kalcifikace v ao. chlopně s gradientem. Výsledky v letech 2005 - 2008 byly velmim podobné, např. 7/15mmHg, 6/12mmGg, 6/15mmHg. Před několka dny mi zjistili 13/22mmHg. Navíc septum (IVS) a zadní stěna (ZS) měli v minulosti hodnotu 12 mm (ještě v norme 6 - 12), nyní je to v obou případech 13mm. Co to pro mne znamená ? Děkuji, Miroslav
21-2-2009 (19.21)
Lékař odpovídá:
V součanosti tento nález neznamená nic zásadního, avšak i do budoucna bude nutné chlopeň echokardiograficky kontrolovat a dle výsledku pak dále postupovat. O konkrétním postupu Vám dle kontrol nejlépe odpoví Váš ošetřující kardiolog. Aortální stenóza se operuje v případě, že je významná (tj. střední - zde ten nižší - gradient je nad 40-50 mmHg) a současně dělá potíže (při námaze závratě, dušnost, angina pectoris).
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko,prosím o vaši radu.Byla jsem na echu s tímto nálezem.LS 43mm,LK 52/32.Stšna LK sept.12mm,spodní 11mm,EF 63%.Mitralis více echog,prstenec,prolaps pc.Na mitralis restriktivní typ plnění,holosystol.regurgitace na trikuspidalis a mitralis holosyst. dosahem 1/3,stopový regurgitační jet též na pulmonalis.ACT ve RVOT/AP 120m sec.Závěr:Diskrétní fibrotické změna na aoaortálním a mitrálním ústí.Lehká regurgitace na obou venosních ústích,stopová na pulmonalis.Porucha plnění LK v.s.při nižší complinaci stěny LK.Léčím se hypofunkcí štítné žlázy a hypertenzí.Mám stále vysoký tep v klidu 90-110.Beru léky:Lacipil,Moduretic,Preduktal,Simgal a Letrox.Prosím o Váš názor a radu co mám dělat.Moc Vám děkuji
20-2-2009 (10.31)
Lékař odpovídá:
Vámi popisovaný nález na echokardiografii je nevýznamný či jen málo významný a není se nutné tím nějak trápit. Pro jistotu je vhodné v odstupu cca 2 let absolvovat kontrolní vyšetření k vyloučení progrese nálezu.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, paní doktorko.Moc prosím.Moje dcera - 31 let, má problémy s tzv.přeskakováním srdíčka. Byla na kardiologii,tam jí řekli, že má nedomykavost chlopní na obou stranách.Na nálezu je uvedeno :stopova Mi a Tri regurgitace, .5 st/4, s tím, že to nic není. Nedávno je po porodu a problémy mívá stále. Ráda bych věděla, jestli opravdu se nejedná o nic závažného, a zda je třeba se v něčem omezovat případně. Moc děkuji.
18-2-2009 (15.57)
Lékař odpovídá:
O málo významných chlopňových nedomykavostí (regurgitacích) i o extrasystolách (přeskakování srdce) jsem již odpovídala v minulých dotazech v sekcích arytmie a chlopňové vady - viz tam.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
dobry den,muj vnuk se narodil a měl šelesty na srdci,to se časem spravilo a chodily na 3 lete kontroly .Ted ma vnuk 13,5 roku a pri dnešní kontrole mu zjistili asymetrii cípu a nedomykavost chlopně.Chtěla bych o tom vědět něco podrobněji a jestli to jde nějak vyléčit.Dostal kartíčku že je srdcař a nesmí se mu trhat zuby. od léta hrozně moc vyrostl !!! Děkuji za odpovědˇ Vlasta
16-2-2009 (15.00)
Lékař odpovídá:
Dle Vašeho dotazu nevyplývá o jaký nález se přesně jedná. Nejspíše však o prolaps cípu a nedomykavost mitrální chlopně. O této problematice jsem již psala v minulách odtazech - viz tam. Jinak obecně v tomto případě neplatí, že se mu nesmění trhat zuby, ale před trháním zubů je nutné podat antibiotika dle Průkazu, který Váš vnuk obdržel.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko,obracím se na Vás s dotazem ohledně mého 2měs.syna. Ve 20týdnu těhotenství jsem byla echokardiografickém záznamu plodu,v té době bylo mimčo ve špatné poloze pro ténto výkon-nebylo viděno úplně všechno a tak jsme byli na záznamu znova už s narozeným synem 4.den po porodu,při vyšetření byly zjištěny ješte 2 neuzavřené fetální zkraty a doporučili nám kontrolu za 2měsíce.Na tomto vyštření jsme byli dnes a nález ještě přetrvává,kontrola za další 2 měsíce.Na jednu stranu se pán doktor divil, že to ještě uzavřeno není,že to bývá u děti nedonošených(syn je donošený s por.váhou 3.55/49cm)na druhou stranu říkal, že se to ještě muže uzavřít.Chtěla bych Vás poprosit o Váš názor a jestli jste s tím už setkala popřípadě mi dala tip, kde si o tomto přečíst.Děkuji moc za ochotu a Váš čas.
7-1-2009 (16.07)
Lékař odpovídá:
Fundovanější odpověď Vám dá Váš ošetřující dětský kardiolog. Je však pravda, že řada zkratů, které jsou normálně přítomné během nitroděložního vývoje a mají se správně uzavřít v době porodu při prvém nádechu novorozence se uzavírají až v pozdější době. Bude záležet na vývoji nálezu při echokardiografických vyšetřeních, ale podrobně Vás s konkrétními nálezy a dalším postupem seznámí Váš dětský kardiolog.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,ráda bych slyšela váš názor, chodím od mala na prevent. vyšetř. srdce 1x rok(ekg + sono) vždy dobré,až doted kdy mi po půl roce od poslední návštěvy při první prohlídce dosp. lékaře (do té doby dětský)bylo zjištěno Prolaps MI s malou reg. !!! Pan doktor mě ujistil že to není nic vážného, ale dočetla jsem se že je to dost zavážná vada,na kterou se může i umřít,také je mi divné,že se děts. lékař o tomhle nikdy nezmínil, pochybuju,že mi to vzniklo během pul roku ve kterém jsem vůbec nestonala!! Chci se zeptat zda se prolaps a nedomykavost zhoršuje zátěží??jsem aktivní sportovkyně (jízda na koni už od 10 let) ted je mi 20,mám denně dost velkou zátěž!! Mám strach,nechci jít tak mladá na operaci,ale prý to jednou čeká každého kdo má tuto vadu!! Děkuji moc předem za odpověd!!
7-1-2009 (15.47)
Lékař odpovídá:
Od mitrálním prolapsu a mitrální regurgitaci jsem již psala v minulých dotazech - viz sekce chlopňové vady. Jinak v žádném případě neplatí, že každého s touto vadou čeká operace - je tomu právě naopak - operace je nutná jen výjimečně.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Ahoj mam kamarada jeho otci ted nedavno zjistily myslim je to srdeční šelest prosim poradte jak by se mnel nejak pokusit s timto bojovat nebo nejak posilovat srdce jako cim abych mu mohl poradit dekuji a prosim odpovjed na e-mail nashledanou
5-1-2009 (19.47)
Lékař odpovídá:
Jak jsem již psala v minulých dotazech, tak u pacienta se srdečním šelestem je nutné k objektivizaci a zjištění event. patologického nálezu provést echokardiografické vyšetření. Ověří, zda se jedná o onemocnění chlopně apod. či zda se jedná o nevýznamný či normální jen poslechový nález.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
DOBRY DEN,CHTELABYCH SE ZEPTAT MANZEL KDYS BYL MALI MEL SELEST NA SRCI .DCERY 18,15LET NEMAJI ZADNE POTIZE OD MALA ZE SRCEM MUSI NA VYSETRENI KDYS NEMAJ PROBLEMY.DEKUJI SPLICHALOVA
3-1-2009 (16.39)
Lékař odpovídá:
Pacent se šelestem na srdci by měl mít alespoň jednou provedeno echokardiografické vyšetření k vyloučení chlopňové či jiné (event. zkratové) vady. Dále se bude postupovat dle nálezu.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Vážená paní doktorko, mám dvacetiletou dceru, která trpí nedomykavostí mitrální chlopně. Lékař nám doporučil operativní řešení (plastiku). Dočetla jsem se, že je možné některé operativní zákroky provádět bez otevření hrudníku, tedy přes třísla. Chtěla jsem se zeptat, jestli při této operaci je nutné hrudník otevřít? Děkuji, s pozdravem Vladímíra Skružná.
30-12-2008 (19.42)
Lékař odpovídá:
Operace bez otevření hrudníku se sice zatím víceméně výzkumně provádějí, ale jen výjimečně a jen některé chlopně, indikace jsou velmi omezené a zatím ani běžně nejsou zavedené. Nechci zabíhat do podrobností, ale pokud bude u Vaší dcery nutné provést plastiku mitrální chlopně, tak se v současné době bude jistě provádět klasickým způsobem s otevřením hrudníku.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobry den, rada bych se zeptala, jsem ve 12tt a partner mel pri narozeni nedomykavost chlopni, tvrdi ze chodil na ekg,ale jeho matka mi zase rikala, ze nic takoveho nemel.Pokud by mel jake je pravdepodobne riziko, ze me miminko tuto vadu ziska a jak se pak leci ci neleci?muze i umrit?jak to vlastne je? Dekuji
22-12-2008 (15.19)
Lékař odpovídá:
Bez potvrzení, zda má Váš partner skutečně srdeční chlopňovou vadu, jejího druhu a závažnosti se tím nemá cenu zabývat. Je vhodné, aby se Váš partner nechal echokardiograficky vyšetřit a pak bude jasné, o jakou vadu se jedná, zda je vůbec závažná či dědičná apod.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko, je mi 20 let a v 17 mě našly že mám šelest na srdci a tak mám zakázano cvičení+běhaní a 25.11.08 jsem se na praxy složila že se mi zamotala hlava a měla jsem nízkej tlak a bylo mi řečeno že to muže bít od srdíčka tak se chci zeptat jestly se to muže ještě více shoršit jo a ještě jsem unavena,taky se mi trochu špatně dýchá a pociťuji bušení srdce předem děkuji
29-11-2008 (10.56)
Lékař odpovídá:
Srdeční šelest není ještě patologickým nálezem, neboť znamená, že při poslechu srdce fonendoskopem je slyšet šelest, který sice může znamenat onemocnění srdečních chlopní, ale u mladých může být přítomen i u zdravých jedinců. K vyloučení chlopňové vady (a zvláště, pokud jste měla uváděné obtíže) je nutné provést echokardiografické vyšetření u spádového kardiologa.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Vážená paní lékařko, chtěla bych se Vás zeptat ohledně přítele mé dcery, kterému je 25 let. Absolvoval 2 x operaci chlopně, poprvé pro vrozenou vadu, podruhé pro infekční endokarditidu. Nyní je již 3 roky po druhé operaci a cítí se velmi dobře. Musí jen dodržovat zásady ohledně větší dispozice k endokarditidě. Neznám konkrétně jeho diagnozu, jen by měl docházet po půl roce na kontroly, které zanedbává :-( Vím, že sledování stavu je důležité, na prohlídku se ho pokusíme nějak dostat. Jen doufám, že bude vše v pořádku. Je reálné, aby byl takový mladý člověk po zbytek života již zcela zdráv ?
26-11-2008 (13.03)
Lékař odpovídá:
Pokud nebylo srdce poškozeno před operací chlopně, tak není významněji v životě omezen (v případě že dodržuje Vámi uváděnou prevenci infekční endokarditidy a kontroluje pravidelně hodnoty krevní srážlivosti - pokud užívá Warfarin). V každém případě je nutné, aby absolvoval doporučená kontrolní vyšetření u kadiologa - většinou asi 2x ročně.
Redakční systém, kódování a design: Radek Šimko | Logo: Karel Florián | Administrace | ♥