Vaše dotazy

Na dotazy jsme odpovídali několik let a v poslední době se stále jen opakují dotazy, na které jsme již odpovídali. V současné době stránky s dotazy proto blokujeme pro nové vkládání dotazů.

Odpovědi na svůj dotaz s největší pravděpodobností najdete ve starých dotazech, které jsou Vám nadále k dispozici. S případnými jinými dotazy se obracejte na nás v ambulanci či na svého ošetřujícího lékaře, pokud nejste našimi pacienty.

Děkujeme za pochopení.

Výpis všech dotazů
Téma dotazů:
Zobrazuji dotazy od 120 do 140
Stránky:
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, paní doktorko, je mi 21 let a byla u mě v pěti letech zjištěna nedomykavost aortální chlopně. Celých patnáct let to bylo pořád stejné. Tento měsíc mi však lékaři sdělili, že je to o něco horší. V údajích mám napsáno EF Teich: 59 %, SV Teich: 61 ml, aorta kořen 32 mm, regurg. 2 - 2.2 st, asc. aorty 37 mm. Aortální chlopěň s prolapsem cípů. Prosím Vás, poradila byste mi, zda jde o velké zhoršení, jak se zařídit, aby se to nezhoršovalo dále a čemu se vyhnout? Nedělám žádný sport, kde bych si ublížila, jenom rekreačně. Nenamáhám se. Pouze jsem v posedních letech prodělala několik silných panických stavů, které u mě přetrvaly delší čas. Je možné, že by se má vada mohla zhoršit právě díky mé úzostné poruše, kterou trpím? Mockrát Vám děkuji za odpověď, Lenka
16-11-2008 (23.17)
Lékař odpovídá:
Jedinou možností, jak zpomalit zhoršování nedomykavosti aortální chlopně, je udržování tlaku krve na co nejnižší tolerované hodnotě, tj. optimálně do 120/70 mmHg. Jinak kromě prevence infekce na této chlopni (dle doporučení lékařů - máte uvedeno v průkazu pacienta ohroženého infekční endokarditidou) není možné dalšímu zhoršování nálezu prakticky nijak zabránit. Musíte pravidelně chodit na echokardiografické kontroly a v případě, že se nález bude zhoršovat, bude nutné uvažovat o operačním řešení, které se dnes provádí velice s dobrými výsledky.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den moje dcera má vrozenou vadu aorty.Závěr vyšetření je pseudokoarktační deformita aorty s málp vyzn.grad.-nález stacionální.Lékař mi řekl že při komplikacích se máme dostavit.Mohla by ste mi odpovědět jaké kompliklace a nebo jaké příznaky můžou nastat abych okamžitě naštívila lékaře.Děkuji vyšetřšní Echo:nedilant.IVC,norm.pulzace v břšníAO,LV norm.s norm.funkcí,zadní stěna.,LA norm.,MI O,AI O.AO chlopen trojcípá,jemná,norm.odstup LCA,norm.tok v plicnici,PDA O,bez známekPH,zkrat O,strun v lv ,AO oblouk levostr.s norm.toky,pseudokoarktační deform.AO oblouku,grad do 14 torrů.Děkuji Lucka
31-10-2008 (10.58)
Lékař odpovídá:
Tato vada by neměla způsobovat žádné subjektivní obtíže. Pokud by progredovala (tj. docházelo by k dalšímu zužování), pak by se projevovala vyššími tlaky na horních než dolních končetinách, postupně by docházelo k přetěžování a zbytňování levé komory srdeční a rozšiřování tepny (aorty) nad tímto zúžením. To jsou však již pokročilá stádia nemoci a k nim u známé vady nemělo nikdy dojít. Proto bych Vám doporučovala v nějakém odstupu (cca 1-2 let) nechat dceru echokardiograficky vyšetřit a dle kontrolního výsledku se pak domluvit na dalším vhodném termínu vyšetření.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den.CHci se zeptat zda je nutné vyšetření jícnového echa.Diagnosa DSSdruhého typu ,není patrný prolapsMI chlopně.Echokg:dobráEF,drobný defekt hemod. nevýznamný na úrovni septa síní nelze vyloučit cévní dkk.bez známeku závěru hlub.žilní system,nelze vyloučit incip. chron. žil. insuficienci.EKG:SR85 tvarově idem. miskovité S-TT2, 3, VF.Jak dalece diagnosa způsobuje problem?Někdy se špatně dýchá , buší srdce,tlak je dobrý .Tep kolem 90. Má vliv i stres?Beru concor 2.5 mg.Děkuji Doležalová
21-10-2008 (17.43)
Lékař odpovídá:
Pokud se jedná o podezření na hemodynamicky nevýznamná defekt septa síní, tak by vyšetření jícnovým echem asi nebylo nutné. Jsou však někteří pacienti, u kterých je riziko tzv. paradoxní embolizace přes tento defekt např. do mozku a pak se provádí katetrizační či operační uzávěr tohoto defektu a pak by toto vyšetření bylo vhodné udělat. Jedná se o komplikovaný problém, který je nutno řešit individuálně a proto se prosím ve Vašem kontrétním případě obraťte na Vašeho kardiologa.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Je mi 47 let; Kolem 30 let mi byl zjisten prolaps mitralni chlopne (jako soucast vysetreni v nemocnici, kde jsem byla z jinych duvodu); doporuceno brat jako prevenci ATB - u zubare, chirurgicky zakrok atd. Asi co 5 let jsem sla na kontrolu na ECHO; asi pred 3 lety jsem zacala mit potize , ktere byly nakonec shrnuty do nazvu "fibromyalgie", zaroven ale mam potize, ktere bych spise zaradila k menopauze -s tim souvisi i buseni srdce, to zacalo asi 1-2 roky dozadu, budim se s tim v noci, rano pri probuzeni; muze se prolaps mitralni chlopne zhorsit ve veku menopauzy, je lepsi chodit na castejsi kontroly ?
19-10-2008 (8.57)
Lékař odpovídá:
Jak jak již o prolapsu mitrální chlopně psala, jedná se o poměrně častou diagnózu, která ve většině případů zůstává nevýznamným nálezem. V některých případech se však může vyvíjet do významné mitrální vady s její nedomykavostí a proto je vhodné pacienty echokardiograficky kontrolovat v rozmezí 6 měsíců až několika let dle momentálního nálezu a event. změn dle jednotlivých kontrol.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobry den dceri je 28 roku a v sesti letech byla operovana v Motole s defektem sinoveho septa.V dobe tehotenstvi byla sledovana porod spontanni pred 2 lety.Pote byla na kard.kontrole a lekar ji rekl ,ze ten otvurek tam stale je,coz přece neni mozne,kdyz operaci ho meli zasit.Bylo ji sdeleno,ze to nevadi.Je mozne,ze porodem by doslo k nejake zmene.A ZE TO NEVADI.DEKUJI ZA ODPOVED ,m
9-8-2008 (15.01)
Lékař odpovídá:
Pacient po operaci síňového septa může mít drobný zbytkový defekt v mezisíňové přepážce, což může být způsobeno např. tím, že těnto drobný otvůrek byl ještě na jiném místě a nebyl dobře vidět či vznikne při růstu proříznutím stehů apod. Pokud dle kardiologa není významný, tak se tím nemusíte příliš zabývat, jen je vhodné chodit na echokardiografické kontroly dle doporučení jejího kardiologa.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko,je mi 31 let,mám jedno dítě.Mám srdeční vadu Fallotovu pentalogii,byla jsem operovaná v pěti letech,taky mi byl inplantován kardiostimulátor.Ve třiceti jsem prodělala druhou operaci pro nedomikavost pulmolární chlopně.Operace nedopadla přesně podle představ paní docentky a prý se mi teď pro změnu ten otvor zase zúžil.Chtěla bych mít ještě jedno dítě,ale nedoporučují mi otěhotnět.Na reoperaci se mi moc nechce.Vím,že mi budete říkat,že bych měla jít na reoperaci,ale na životě jako takovém mě to neohrožuje.Jen chci vědět,jestli je to opravdu tak velké riziko otěhotnět a donosit dítě.Děkuji za odpověď.
10-7-2008 (18.27)
Lékař odpovídá:
U Vás se jedná o tak složitou problematiku, že Vám nemohu zodpovědně poradit, neboť neznám Vaše nálezy. Pokud Vám však na kardiologickém pracovišti nedoporučili otěhotnět, tak jistě to udělali z nějakého důvodu - nejspíše vzhledem k riziku zhoršení srdečního selhání apod. Obraťte se prosím s dotazem na pracoviště, kde Vám ošetřují.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko, Je mi 22 let a mám již delší dobu (asi rok) problémy s velkým pocením,bušením srdce,únavou,pocity slabosti při fyzické námaze. Kardiolog mi řekl,že jsem naprosto zdravá a bez omezení. Diagnóza zní : myxomatózní degenerace mitrální chlopně se stopovou regurgitací. Nejsem si jistá,co pro mě tato diagnóza do budoucna znamená. Problémy mám při jakýkoliv fyz.aktivitě a únavností trpím i v klidovém stavu. Děkuji za odpověď, Evjáková
24-6-2008 (23.07)
Lékař odpovídá:
Myxomatozní degenerace mitrální chlopně znamená, že máte vrozenou poruchu vaziva mitrální chlopně, která tím (zatím jen nevýznamně) nedomyká. Ve většině případě se tento stav nemění a pacienta ani nijak neohrožuje. V málo procentech případů však vada může progredovat, a proto je vhodné v odstupu (cca po 1-2 letech) echokardiograficky pacienta kontrolovat. Jinak zatím nejste z hlediska této chlopně nijak omezená.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den. dceři (11 let) byl diagnostikován defekt síňového septa. Provádí se i u dětí zákrok katetrizačně, nebo pouze chirurgicky? Děkuji
4-6-2008 (12.37)
Lékař odpovídá:
Obojí postup je možný, záleží na velikosti defektu, na velikosti jeho okrajů a na blízkosti plicních žil apod. Postupně se (pokud je to technicky možné) rozšiřuje katetrizační řešení této srdeční vady.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, v dětství jsem měla růstový srdeční šelest, ve 20-ti letech mi zjistili zatím funkčně nevýznamný prolaps mitrální chlopně (1-2). Ve 37 letech při kontrole byl již prolaps (3-4). Bylo mi sdeno, že je to zatím v normě.Od té doby jsem na kontrole nebyla, je to již 3 roky. Mívám poslední leta problémy s dechem, občas jakoby řídl vzduch, nemohu popadnout dech. Tyto stavy nejsou závislé na fyzické námaze. Můžou tyto problémy souviset s nedomykáním chlopně ? Také mne trápí leta krční páteř, může to být od páteře? Prosím o radu, zda bych měla podstoupit nějaké vyšetření. Děkuji za odpověď.
23-5-2008 (15.56)
Lékař odpovídá:
Pokud došlo ke zhoršení nedomykavosti prolabující mitrální chlopně před 3 lety, tak je v každém případě nutné vzhledem k Vašim obtížím navštívit kardiologa a nechat si provést kontrolní echokardiografické vyšetření, neboť udávaná námahová dušnost může být projevem závažné mitrální nedomykavosti!
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
dobrý den...je mi sice jenom 13, ale potřebovala bych se jenom na něco zeptat..byla jsem u kardiologa a on mi nalezl, že na 3 chlopních mám šelest...a pak mi vysvětlil že ve všech těch třech chlopní se mi mísí okysličená a neokysličená krev...to způsobuje že jsem mnohem dřív unavená než ostatní, a také nemohu běhat na čas apod..k lékaři musim zase za rok...říkal že se to musí kontrolovat a pozorovat...chtěla bych jenom vědět, co se bude dít, když se to bude horšit???a nebo je možné že se to třeba naopak bude lepšit??mám strach co se se mnou bude dít...děkuji za odpověď Markéta
6-5-2008 (20.18)
Lékař odpovídá:
S dotaze nevyplývá o jakou vadu přesně se jedná a v jakém je stupni. Vzhledem k tomu, že jste pozvaná ke kontrole až za rok, tak nejspíše nebuda moc významná. Nejlepší však bude, když se při příští návštěvě zeptáte Vašeho ošetřujícího kardiologa.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, mám 12letého syna, který hraje závodně kopanou. Na podzim loňského roku přešel do družstva, v kterém jsou intenzivnější tréninky (3x týdně 1,5 hod) a při vysoké zátěži se u něj začaly projevovat potíže s dýcháním, kdy se nemohl po určitou dobu nadechnout. Frekvence těchto potíží se postupně snižovala, jenomže na jaře se potíže začaly objevovat znovu častěji. Na preventivních zátěžových testech bylo vše v pořádku (závěr: schopen sportovní zátěže bez omezení). Vyšetřením na kardiologii bylo zjištěno, že má prolaps mitrální chlopně 1.st. se stopovou nedomykavostí (Akce srdeční pravidelná, ozvy bez šelestu, dýchání čisté. Srdeční oddíly proporcionální, AV chlopně jemné, dobře pohyblivé, septa intaktní. Ao chlopeň 3cípá, oblouk levostranný, CoA není, DA uzavřen. EF: 68%, FS: 38%. EKG: pravidelný sin rytmus 65/min, AQRS:+61 st, PQ:0,13, QRS:0,10, Q/QTc:0,416/0,42. TK 120/60). Lékařem bylo synovi doporučeno přestat se závodním sportem. Chtěl bych se zeptat, nakolik je jeho stav závažný, zda existuje naděje, že se jeho stav časem zlepší, aby mohl znovu hrát závodně kopanou, a co hrozí, pokud by kopanou hrát nepřestal. Děkuji za odpověď.
29-4-2008 (7.58)
Lékař odpovídá:
Nevýznamná stopová mitrální regurgitace by sama o sobě neměla pacienta nijak zásadně omezovat. Nejsem však ošetřujícím lékařem Vašeho syna a echokardiografické vyšetření jsem neprováděla, proto se s dotazem obraťte na jeho ošetřujícího kardiologa a event. i sportovního lékaře.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Paní doktorko, chtěl bych se zeptat zda, když můj bratr zemřel v 17ti letech na nedomykavost chlopně jsou tímto onemocněním ohroženy i mé děti a mělo by se u nich provést nějaké preventivné vyšetření. Děkuji za odpověď. Pěkný den.
28-4-2008 (20.38)
Lékař odpovídá:
Nedomykavost srdečních chlopní může být v malém procentu dědičná. Je vhodné v prvé řadě, abyste se nechal echokardiograficky vyšetřit Vy jako přímý příbuzný. Pokud byste měl chlopňovou vadu i Vy, pak bude jistě vhodné nechat vyšetřit i děti. Ale jasná dědičnost není u těchto vad typická.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
dobrý den, jsem ve 21. týdnu těhtotenství a na ultrazvuku byl zjištěn drobný defekt interventrikulárního septa v blízkosti AV chlopní. Je možné, že se to ještě spraví v děloze nebo jaká jsou řešení? operace? a to hned po porodu? moc děkuji za informaci, jsem hodně vyděšená a bojím se o miminko, jinak veškeré další ultrazvukové i krevní vyšetření naprosto v pořádaku. děkuji Krotilová
23-4-2008 (8.45)
Lékař odpovídá:
Drobný (tj. nejspíše nevýznamný) defekt interventrikulárního septa většinou není indikovaný k operačnímu či katetrizačnímu řešení. Při defektu septa komor dochází ke zkratovému proudění krve z levé komory do pravé a pak proudí více krve v malém (plicním) oběhu než ve velkém oběhu. Pokud je poměr proudění v malém ku velkému oběhu do 1,5:1, tak většinou není indikovaný k operaci, při poměru nad 2,0:1 většinou je indikovaný a nálezy mezí tím se řeší individuálně.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobry den pani doktorka, mam 20 rokov, od roku 2002 som chodila k detskemu kardiologovi,vo fyzikalnom naleze mam posledne vo februari 2007 napisane: "Eutrof.,epnoe, obcas 3x opresie pred. hrudnej steny,auskultačne včasny systol.nad hroto srdca, Klinicky pro laps MCH/dif. dg. MI" a po odporucani ku kardiol. pre dospelych, mam po poslednom echokardiografickom vysetreni v hodnoteni napisane: "intermed. typ krivky,p.z. vo V3-V4,IBPTR, chlopne su jemne eufunkcne, az na mitralnu regurgitaciu do 1.stupna, IVSd 10mm, LVD 44mm, AoD 29mm, LAD 33mm, EF 65% ...mozete mi prosim Vas v skratke priblizit co to pre mna znamena? Je to vaznejsie?, niekedy mam rychly tep a byva mi na zvracanie obcas rano alebo v noci. Presne vyjadrenie mojho kardiologa som nedostala, tak Vam vopred dakujem za Vasu odpoved.
25-3-2008 (18.11)
Lékař odpovídá:
Na otázku týkající se mitrální regurgitace (insuficience, nedomykavosti) jsem již odpovídala - viz chlopňové vady. Dle Vašeho popisu se t.č. nejedná o významný nález.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den,mám k Vám jeden dotaz.Byla jsem na kardiologickém vyšetření se svou desetiletou dcerou a diagnoza zní:Prolaps MV I: st s MI I.-II. st,ASD II.Můžete mi dát laickou odpověď , co to pro ní znamená.Děkuji
15-3-2008 (18.49)
Lékař odpovídá:
Uvedené zkratky znamenají, že Vaše dcera má prohnutý cíp (či oba cípy) mitrální chlopně do levé síně a tím způsobuje dle popisu nevýznamnou či málo významnou nedomykavost této chlopně a navíc má (nejspíše) defekt v mezisíňové přepážce II. typu. S dotazem ohledně významnosti a dalšího postupu se prosím pak obraťte na jejího kardiologa.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobry den,prosim Vas pred nedavnem jsem zjistila,ze mam diagnozu I34.0.Muj lekar tvrdi zadna omezeni nepotrebuji,ale ja zvazuji podstoupit liposukci.Moc by me zajimalo zda mi celkova narkoza neublizi.Dekuji za odpoved preji hezky den.
10-3-2008 (9.15)
Lékař odpovídá:
Dg. I340 je nedomykavost mitrální chlopně. Z dotazu nevyplývá, jak je tato vada významná, proto Vám nemohu adekvátně odpovědět. Obraťte se s dotazem prosím na Vašeho lékaře, případně kardiologa, který dg. stanovil. V případě, že se jedná o nevýznamnou či málo významnou vadu, výkon by touto dg. nebyl podstatně ovlivněn a v opačném případě by Vás před operací stejně musel vyšetřit kardiolog.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Mám stpAVR chlopně SB č. 19 v únoru 2007. Ještě v srpnu 2007 byl gradient na chlopni 31mm Hg. Teď při kontrole mi byl maximální gradient na chlopni naměřem 68mm Hg a Skia chlopně: vyklápění a dovírání lítků chlopně v polném rozsahu bez asimetríí. Co mohlo způsobit zvýšení gradientu a jaká jsou další rizika? Nebyly mi poskytnuty bližší informace. Děkuji za poskytnutí informací.
8-3-2008 (18.11)
Lékař odpovídá:
Na chlopních se obvykle měří 2 gradienty - tzv. maximální a střední. Gradient znamená rozdíl tlaku před a za chlopní (zde za chlopňovou protézou). Rozdíl mohl být způsoben tím, že jednou byl měřen gradient maximální a jednou střední a poté nelze oba gradienty srovnávat. Jinak obecně gradient je ovlivněn množstvím kolující krve, tj. množstvím tekutin v těle, výškou tlaku krve, tepovou frekvencí apod. Vzhledem k tomu, že lístky chlopně se vyklápějí a uzavírají dle skia (tj. RTG vyšetření) normálně, nemělo by se jednat o poruchu chlopňové protézy. Nález by při pochybnostech mohlo ještě upřesnit jícnové echokardiografické vyšetření.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den paní doktorko, je mi 26 let a prodělala sem endokarditidu mitrální chlopně. užívám Warfarin doživotně a teď jsem zjistila,že jsem těhotná. jaké mám udělat nejrychlejší další kroky abych neohrozila plod. Prý se s Warfarinem nesnese a můžu vůbec miminko v pořádku donosit? Moc děkuji za rychlou odpověď
7-3-2008 (14.58)
Lékař odpovídá:
Warfarin se v těhotenství nesmí používat v prvé a třetí třetině těhotenství a místo něj se pak podává injekčně nízkomolekulární heparin. Navštivte bezodkladně Vašeho kardiologa k určení dalšího postupu.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
dceři byla zjištěna mírná regurgitace mitrální chlopně..je důvod k obavám?je řešením operace?..je možné těhotenství?..nebo je to nález,se kterým se dá žít???
5-3-2008 (10.59)
Lékař odpovídá:
O mitrální regurgitaci (tj. insuficienci či nedomykavosti) jsem již odpovídala v minulých dotazech - viz tam.
# Pacient se ptá:
Téma: Chlopňové vady
Dobrý den, obracím se na vás s dotazem za svého tátu. Je to sportovec, nikdy neměl problémy s vysokou hl. cholesterolu, nadváhou ani vysokým tlakem.Je mu 50 let. V září měl potíže s dechem, léčili ho na zápal plic, na EKG neviděli žádné změny až na Echu zjistili, že má přetržené šlašinky a nedomykavost mitrální chlopně. Pravděpodobně proběhl i slabý infarkt, ale jak jsem psala, změny na EKG nejsou. Byl na operaci, kde mu provedli plastiku mitr. chlopně a zároveň provedli dvojitý bypass. Lékař tvrdí, že je vše v pořádku, ECHO i EKG, avšak mívá občas potíže s dechem. Jako by nemohl pořádně dýchat. Není to však po zátěži, naopak lehčí pohyb mu pomáhá. Lékař tvrdí, že se to občas po operaci stává, ale neví proč. Neměla byste nějakou radu, nebo alespoň vysvětlení? Slyšela jsem názor, že se jedná možná i o psychickou záležitost. Mnohokrát děkuji za jakoukoliv odpověď.
27-2-2008 (15.52)
Lékař odpovídá:
Po operaci pro významnou mitrální vadu může pacient být dušný z celé řady důvodů (nedostatek krvinek, výpotek v hrudníku či kolem srdce v osrdečníku). Dále pak může být jako následek srdečního selhávání a trvá delší dobu, než se nález po operaci srdce zcela upraví. Někdy při závažném nálezu před operací může určitý stupeň dušnosti přetrvávat i trvale. Příčina je celá řada a konkrétní odpověď by Vám měl dát jeho kardiolog.
Redakční systém, kódování a design: Radek Šimko | Logo: Karel Florián | Administrace | ♥